Debate Colosseum
Debate Colosseum1
肝硬変のClinical Questionを語ろう
肝硬変の成因はウイルス性から非ウイルス性に変化し，常識を問い直す局面にあります．私たちは，いまの肝硬変診療，にアップデートできているのでしょうか．本セッションでは，日常診療でなんとなく対応している2つのCQに切り込みます．「非代償期MASH肝硬変のマネージメントは？」，「肝硬変症例にPPIを使うべきか？」というテーマです．前者では，非代償期MASHにどこまで，誰に介入するかが議論されます．明確な答えがないからこそ，議論する価値があります．後者では当たり前のように使われてきたPPIについて，その妥当性を改めて検証します．消化管出血予防という利益と，感染症や肝性脳症といったリスクを，私たちは適切に評価できているでしょうか．異なる立場のエキスパートが議論を展開します．しかし，最終的な結論を決めるのはフロアの先生方一人ひとりの感性と経験です．思考停止から一歩踏み出し，明日の診療を変えましょう．
Moderator
黒崎 雅之
武蔵野赤十字病院 消化器内科
- ○職歴
- 昭和62年（1987年） 東京医科歯科大学医学部 第二内科入局
- 平成7年（1995年） 東京医科歯科大学医学部 第二内科助手
- 平成13年（2001年） 東京医科歯科大学医学部 消化器内科助手
- 平成15年（2003年） 武蔵野赤十字病院 消化器科 副部長
- 平成22年（2010年） 武蔵野赤十字病院 消化器科 部長
- 令和2年（2020年） 武蔵野赤十字病院 副院長
- 令和6年（2024年） 武蔵野赤十字病院 院長
- ○併任
- 平成24年（2012年） 山梨大学第一内科 非常勤講師
- 平成26年（2014年） 東京科学大学 臨床教授
- 令和5年（2023年） 東京医科大学 客員教授
- 令和6年（2024年） 東京都日本病院会支部 理事
- 令和7年（2025年） 日本病院会 理事
Discussant
小谷野香織
日本医科大学付属病院 消化器・肝臓内科
- 2017年 日本医科大学医学部卒業
- 2017年 日本医科大学付属病院 臨床研修医
- 2019年 日本医科大学付属病院 消化器・肝臓内科入局
- 2020年 日本医科大学千葉北総病院 消化器内科
- 2021年 東京都立多摩北部医療センター 消化器内科
- 2022年 日本医科大学付属病院 消化器・肝臓内科 助教
Discussant
奥新 和也
東京大学大学院 医学系研究科 消化器内科学
- 2008年3月 名古屋大学医学部医学科卒業
- 2008年4月 虎の門病院 前期研修医
- 2010年4月 東京大学医学部附属病院消化器内科 専門研修医
- 2010年10月 JR東京総合病院消化器内科 専攻医
- 2012年10月 東京大学大学院医学系研究科内科学専攻消化器内科学
- 2016年10月 同卒業，博士（医学）
- 2016年11月 東京大学医学部附属病院消化器内科 特任臨床医
- 2017年1月 東京大学医学部附属病院感染制御部 助教
- 2021年4月 東京大学医学部附属病院感染制御部 特任講師（病院）
- 2026年1月 東京大学医学部附属病院感染制御部 講師・副部長
Discussant
北詰 晶子
東京都立多摩総合医療センター 消化器内科
- 学歴
- 平成16年3月 山梨医科大学医学部卒業
- 平成20年4月〜平成24年3月 東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科消化器病態学分野にて医学博士取得
- 職歴
- 平成16年4月〜平成17年3月 山梨大学医学部附属病院初期臨床研修医
- 平成17年4月〜平成18年3月 済生会川口総合病院 初期臨床研修医
- 平成18年4月〜平成20年3月 青梅市立総合病院 消化器内科 医員
- 平成24年4月〜平成25年3月 東京医科歯科大学医学部附属病院 総合診療部 医員
- 平成25年4月〜令和5年3月 都立豊島病院 消化器内科 医員
- 令和5年4月〜 都立多摩総合医療センター 消化器内科 医長
Discussant
木村 公則
都立駒込病院 肝臓内科
- 学歴
- 1993年 岐阜大学医学部卒業
- 1999年 岐阜大学大学院医学研究科修了
- 職歴
- 1993年4月 岐阜大学附属病院第一内科
- 1995年4月 岐阜大学大学院医学研究科（第一内科）
- 1999年6月 スクリプス研究所リサーチフェロー（Prof. Chisari F.V.）
- 2002年6月 岐阜大学附属病院第一内科医員
- 2005年4月 岐阜大学感染防御研究センター（助手）
- 2009年7月 都立駒込病院肝臓内科医長
- 2014年4月〜 都立駒込病院肝臓内科部長
Debate Colosseum2
肝細胞癌のClinical Questionを語ろう
本セッションでは，肝細胞癌における治療選択に高度な判断を要する領域として，多発症例およびVp3/4症例を取り上げる．これらの症例には，borderline resectable（BR）と位置付けられるような治療選択に迷う一群も含まれ，腫瘍進展様式や患者背景に応じて最適な治療戦略は大きく異なる．したがって，どの治療を選択するかに加え，どのタイミングで，どの順序で介入するかという意思決定が極めて重要となるが，これらはガイドラインや既報のエビデンスのみでは十分に整理しきれない「臨床のリアル」でもある．本セッションでは，外科・内科のエキスパートがそれぞれの立場から治療戦略を提示し，相互に議論を行う．多様な選択肢の中で何を重視し，どのように意思決定を行うのか，その思考プロセスを可視化することで，明日からの臨床に直結する実践的な判断軸の共有を目的とする．
Moderator
小笠原定久
千葉大学大学院医学研究院 消化器内科学
- 学歴及び職歴
- 1998年4月1日 千葉大学医学部入学
- 2004年3月31日 千葉大学医学部卒業
- 2004年4月28日 千葉大学医学部附属病院 初期研修医（2005年3月31日まで）
- 2005年4月1日 国保君津中央病院 初期研修医（2006年3月31日まで）
- 2006年4月1日 千葉大学医学部附属病院 後期研修医（消化器内科）（2006年9月30日まで）
- 2006年10月1日 千葉県循環器病センター 内科（2007年9月30日まで）
- 2007年10月1日 国保君津中央病院 消化器科（2009年3月31日まで）
- 2008年4月1日 千葉大学大学院医学研究科博士課程 入学
- 2012年3月26日 千葉大学大学院医学研究科博士課程 修了
- 2013年11月1日 千葉大学大学院医学研究院・医学部 先端化学療法学 特任助教
- 2016年4月1日 千葉大学医学部附属病院 臨床試験部 特任助教
- 2018年4月1日 千葉大学医学部附属病院 臨床試験部 特任講師
- 2018年9月1日 千葉大学医学部附属病院 臨床研究開発推進センター 特任講師
- 2022年4月1日 千葉大学大学院医学研究院・医学部 消化器内科学 講師（千葉大学医学部附属病院 消化器内科 診療准教授）
Discussant
進藤 潤一
虎の門病院 消化器外科
- 平成16年3月 東京大学医学部医学科卒業
- 平成16年5月 東京大学医学部附属病院 臨床研修医
- 平成18年4月 焼津市立総合病院外科 医員
- 平成20年4月 東京大学医学部附属病院肝胆膵外科 大学院生
- 平成23年4月 都立墨東病院外科 医員
- 平成23年11月 MD Anderson Cancer Center, Dept. of Surgical Oncology, Postdoctoral Fellow
- 平成25年1月 東京大学医学部附属病院肝胆膵外科 助教
- 平成26年4月 虎の門病院 消化器外科 医員
- 令和2年10月 虎の門病院 消化器外科 医長
- 令和5年4月 虎の門病院 消化器外科 部長／虎の門病院 転移性肝腫瘍高度集学的治療センター センター長
- 令和7年5月 埼玉医大総合医療センター 肝胆膵・小児外科 客員教授（併任）
Discussant
市田 晃彦
東京大学大学院医学系研究科 臓器病態外科学 肝胆膵外科
- 2006年 東京大学医学部 卒業
- 2006年 東京大学医学部附属病院 初期研修医
- 2008年 日立総合病院 外科 専門研修医
- 2011年 東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
- 2013年 国保旭中央病院 外科
- 2015年 東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
- 2016年 日本赤十字社医療センター 肝胆膵外科
- 2018年 東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科 助教
- 2023年 東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科 講師 現在に至る
Discussant
田中 一成
手稲渓仁会病院 消化器病センター
- 職歴
- 2010年 旭川医科大学 卒業
- 2012年 手稲渓仁会病院消化器病センター
- 所属学会
- ・日本内科学会 認定内科医
- ・日本消化器病学会 消化器病専門医
- ・日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
- ・日本肝臓学会 専門医
- ・日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
Discussant
鶴岡 未央
東北大学病院 消化器内科
- 平成27年3月 秋田大学 卒
- 平成27年4月 大曲厚生医療センター 初期研修医
- 平成29年4月 大曲厚生医療センター 消化器内科 後期研修医
- 平成31年4月 東北大学大学院医学系研究科・医学専攻 内科病態学講座 消化器病態学分野 博士課程 入学
- 令和5年3月 東北大学大学院医学系研究科・医学専攻 内科病態学講座 消化器病態学分野 博士課程 修了
- 令和5年4月 東北大学病院消化器内科 医員
Debate Colosseum3
ウイルス性肝炎治療のClinical Questionを語ろう
Colosseum―それは古代ローマ帝政期に築かれた円形闘技場であり，剣闘士たちが己の信念と命を懸けて闘った「決戦の場」である．本セッションでは，その精神を現代の学術討論に重ね，臨床現場で判断に揺らぎを生じやすい未解決課題について，対立する視点からの真剣な「闘論」を通じて本質に迫ることを考えている．テーマは，『①核酸アナログでHBV DNAが抑制されている患者に，今，bepirovirsenによる機能的治癒を目指すべきか』，『②HCV感染を合併した切除不能進行肝細胞癌に対する全身薬物療法中に，DAA治療を並行して行うべきか』，という，現在この領域で最も注目され，判断が揺れるClinical Questionに対し，4名のエキスパートがProとConに分かれて火花を散らす議論を展開する．しかし，このColosseumの真の主役は聴衆の皆である．傍観者としてではなく，日々同じ課題に向き合う当事者として主体的に「闘論」に参加し，ともに悩み，ともに問い直していただきたい．全員参加型のインターラクティブな討論を通じて，エビデンスの限界と実臨床における判断との乖離を可視化し，より合理的な診療戦略の構築につながることを期待する．
Moderator
朝比奈靖浩
東京科学大学大学院医歯学総合研究科 消化器病態学分野 肝臓病態制御学
- 1988年3月 滋賀医科大学 医学部 卒業
- 1988年5月 東京医科歯科大学医学部 第二内科入局 医員（研修医）
- 1989年6月 横須賀共済病院 内科 医師
- 1990年6月 土浦協同病院 内科 医師
- 1993年6月 東京医科歯科大学医学部 第二内科 医員
- 1996年6月 米国コネチカット大学医学部 消化器科 博士研究員
- 1998年12月 武蔵野赤十字病院 消化器科 副部長
- 2009年4月 武蔵野赤十字病院 消化器科 部長
- 2012年4月 東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 分子肝炎制御学講座（消化器内科）教授
- 2013年4月 東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 肝臓病態制御学講座（消化器内科）教授
- 2024年10月 東京科学大学 大学院医歯学総合研究科 消化器病態学分野 肝臓病態制御学（消化器内科）教授
- 現在に至る．
Discussant
建石 良介
東京大学大学院医学系研究科 消化器内科学
- 1995年 東京大学医学部卒業
- 1995年 東京大学医学部附属病院内科研修医
- 1996年 三井記念病院内科レジデント
- 1998年 東京大学大学院医学系研究科大学院
- 2002年 東京大学医学部附属病院消化器内科医員
- 2005年 三井記念病院消化器内科医長
- 2006年 東京大学医学部附属病院消化器内科助教
- 2008年 東京大学医学部附属病院消化器内科医局長
- 2013年 東京大学大学院医学系研究科 がんプロ特任講師（消化器内科）
- 2020年 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学講師・入院診療担当副科長
- 2023年 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学准教授
Discussant
保坂 哲也
虎の門病院 肝臓内科
- 〈略歴〉
- 平成10年3月 大阪大学医学部医学科卒業
- 平成10年5月〜 大阪大学医学部第一内科にて研修
- 平成11年6月〜 国立大阪南病院消化器科にて研修
- 平成13年7月〜 虎の門病院消化器科医員
- 平成19年4月〜 虎の門病院肝臓内科（名称変更）医員
- 平成31年4月〜 虎の門病院肝臓内科医長 現在に至る
- 〈所属学会〉
- 日本肝臓学会：学会評議員，指導医
- 日本消化器病学会：学会評議員，指導医
- 日本消化器内視鏡学会：専門医
- 日本内科学会：総合内科専門医
- 日本肝癌研究会：評議員
- AASLD（米国肝臓学会）：Fellow
Discussant
井上 淳
東北大学病院 消化器内科／東北大学 高度教養教育・学生支援機構
- 2000年3月 東北大学医学部 卒業
- 2000年4月 いわき市立総合磐城共立病院（現 いわき市医療センター）
- 2003年4月 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野
- 2004年4月 自治医科大学感染免疫学講座ウイルス学部門
- 2006年4月 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野
- 2007年4月 東北大学病院 消化器内科 医員
- 2011年9月 米国メイヨークリニック リサーチフェロー
- 2014年4月 東北大学病院 消化器内科 助教
- 2020年4月 東北大学病院 消化器内科 病院講師・医局長
- 2022年4月 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 講師・医局長
- 2023年4月 東北大学病院 消化器内科 講師
- 2024年4月 東北大学高度教養教育・学生支援機構 保健管理センター 准教授
Discussant
村川美也子
東京科学大学大学院医歯学総合研究科消化器連携医療学
- 【経歴】
- 2004年 東京医科歯科大学医学部医学科卒業
- 2004年 柏市立柏病院 初期研修医
- 2005年 東京医科歯科大学医学部附属病院 初期研修医
- 2006年 公立昭和病院消化器内科
- 2008年 秀和綜合病院消化器内科
- 2014年 東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科修了（医学博士）
- 2016年 東京医科歯科大学医学部附属病院 検査部助教
- 2021年 東京医科歯科大学（医学部附属）病院 消化器内科助教
- 2024年 東京科学大学 消化器連携医療学講師
- 2026年 東京科学大学 消化器連携医療学准教授
Debate Colosseum4
MASHのClinical Questionを語ろう
MASLDは慢性肝臓病（CLD）の中で最も有病率が高く，進行性の肝病態を呈するMASHは肝硬変や肝癌の発症母地として重視される．MASHは肝疾患のマネジメントのみならず，心血管系リスク因子（CMRF）に伴う動脈硬化性疾患や他臓器発癌にも十分な配慮が必要で，そこには数多のClinical Questionが存在する．本セッションでは，MASLD診療ガイドライン2026に準拠しつつ，実臨床の現場で遭遇する様々な疑問や問題点について多角的に討議することで，この疾患の理解を深める一助となれば幸いである．
Moderator
池嶋 健一
順天堂大学大学院医学研究科 消化器内科学
- 1989年3月 順天堂大学医学部卒業
- 1989年6月 順天堂大学医学部附属順天堂医院 内科 臨床研修医
- 1992年4月 順天堂大学大学院医学研究科（消化器内科学）博士課程入学
- 1994年6月 米国ノースカロライナ大学薬理学教室（Prof. Ronald G. Thurman）研究員
- 1996年3月 順天堂大学大学院医学研究科卒業 医学博士
- 1996年7月 米国ノースカロライナ大学内科学教室（Prof. David A. Brenner）研究員
- 1999年2月 順天堂大学医学部 消化器内科学講座 助手
- 2002年10月 順天堂大学医学部 消化器内科学講座 講師
- 2007年4月 順天堂大学医学部 消化器内科学講座 准教授
- 2016年11月 順天堂大学医学部 消化器内科学講座 先任准教授
- 2017年11月 順天堂大学大学院医学研究科 消化器内科学 教授（現職）
- 2022年4月 順天堂大学医学部 消化器内科学講座 チェアパーソン（〜2024年3月）
Discussant
小無田美菜
国際医療福祉大学 医学部 病理・病理診断学
- 1995年 久留米大学医学部卒業
- 1995〜2002年 久留米大学医学部 第二内科（現 消化器内科）
- 2002〜2006年 久留米大学医学部 大学院医学研究科 病理学
- 2006〜2008年 KU Leuven大学（ベルギー）病理 研究員
- 2008年〜 慶應義塾大学医学部 病理学教室
- 2010〜2013年 KU Leuven大学（ベルギー）病理 研究員
- 2013〜2014年 KU Leuven大学（ベルギー）病理 テニュアトラック教員
- 2014〜2020年 St.Luc-UCL大学病院（ベルギー）病理 臨床教授
- 2018年〜 久留米大学医学部 病理学教室 客員教授
- 2021年〜2023年2月 国際医療福祉大学医学部 病理 准教授
- 2023年3月〜 国際医療福祉大学医学部 病理 教授
- 2023年12月〜 千葉大学医学部付属病院 消化器内科 客員教授
Discussant
今城 健人
新百合ヶ丘総合病院 消化器内科
- 2005年 金沢大学医学部を卒業
- 2005年 済生会川口総合病院にて初期研修
- 2007年 平塚市民病院 消化器内科に入職
- 2012年 横浜市立大学大学院博士課程卒業
- 2014年 横浜市立大学医学部 肝胆膵消化器病学助教に就任
- 2020年 横浜市立大学医学部 肝胆膵消化器病学講師に就任
- 2021年 新百合ヶ丘総合病院 消化器内科 部長に就任
- 2025年 福島県立医科大学 低侵襲腫瘍制御学講座 特任教授併任
- 2026年 肝疾患低侵襲治療センター センター長
- 2026年 横浜市立大学 客員教授
Discussant
遠藤 啓
岩手医科大学附属病院 消化器内科
- 平成19年3月 埼玉医科大学医学部卒業
- 平成19年3月 医師国家試験合格（医師免許証 第462407号 医籍登録）
- 平成19年4月 埼玉医科大学付属病院 臨床研修医
- 平成22年3月 同 修了
- 平成22年4月 岩手医科大学内科学講座消化器・肝臓内科 専門研修医
- 平成24年4月〜平成28年3月 岩手医科大学大学院 医学研究科博士課程内科学専攻消化器・肝臓病学分野
- 平成28年3月 岩手医科大学にて医学博士の学位取得（第1686号）
- 平成28年4月 岩手医科大学内科学講座消化器内科肝臓分野 助教
- 平成30年1〜6月 順天堂大学大学院消化器内科画像診断・治療学
- 平成30年7月〜 岩手医科大学内科学講座消化器内科分野 助教
- 令和6年4月〜 岩手医科大学内科学講座消化器内科分野 特任講師
Discussant
新井 泰央
日本医科大学 消化器内科学
- 2010年（平成22年）3月 日本医科大学卒業
- 2010年（平成22年）4月 日本医科大学千葉北総病院 研修医
- 2012年（平成24年）4月 日本医科大学消化器・肝臓内科 入局・専修医
- 2014年（平成26年）4月 日本医科大学千葉北総病院消化器内科 助教
- 2019年（平成31年）4月 日本医科大学付属病院消化器・肝臓内科 助教
- 2020年（令和2年）10月 日本医科大学付属病院消化器・肝臓内科 病院講師
- 2022年（令和4年）4月 日本医科大学付属病院消化器・肝臓内科 講師